L’AMP (Assistance Médicale à la Procréation) rassemble différentes techniques médicales favorisant la fécondation en cas d’infertilité chez la femme ou chez l’homme. Plus particulièrement, elle comprend deux techniques principales :

• L’insémination artificielle (ou insémination intra utérine) :
  

  L’IIU avec le sperme du conjoint est la plus ancienne des techniques d’assistance médicale à la procréation. Elle consiste le plus souvent, après  stimulation de l’ovulation, à déposer au moment de l’ovulation le sperme préparé au fond de l’utérus. 

  Cette technique est indiquée en cas d’infertilité sans cause évidente  (dites inexpliquées) des femmes jeunes (avant 38 ans), d’infertilité d’origine cervicale et d’infertilité masculine relative. 

  Contrairement aux idées reçues, ce n’est pas la première étape obligatoire de la prise en charge d’une infertilité. En effet, si l’infertilité est sévère ou ancienne, il est parfaitement légitime de passer directement en Fécondation In Vitro  (FIV) ou en micro injection (ICSI : Intra Cytoplasmic Sperm Injection).
  

• La fécondation in vitro (FIV) avec ou sans micro injection :

  Cette technique d’assistance médicale se déroule en 4 étapes :

  • L’obtention d’ovocytes matures (stimulation de l’ovulation puis recueil d’ovocytes matures) ;
  • La préparation du sperme ; 
  • La mise en fécondation et culture in vitro classique (FIV) ou assistée (ISCI) ;
  • Le transfert in utero du ou des embryons obtenus. 

   

  Cette technique est qualifiée de « in vitro » car, contrairement à l’insémination artificielle, la fécondation se produit à l’extérieur du corps de la femme, puis les embryons obtenus sont déposés dans l’utérus. En cas d’ICSI, la fécondation n’est pas naturelle : c’est le biologiste qui va injecter directement un spermatozoïde dans l’ovocyte. Sous microscope, l’ovocyte est maintenu avec une pipette et le spermatozoïde sélectionné est injecté à l’intérieur de l’ovocyte. 

  En moyenne, en France, le taux d’accouchement par ponction est de 20 %. Ce chiffre passe à 25 % si on ajoute les grossesses obtenues avec les embryons congelés.